張嘴就聽到喀拉聲 文明病惹的禍 蘋果日報240普通高速html5flash | | 蘋果日報 |  |
tomt 訂閱 5 年前 時事新聞 | |
網友柚子問：每次打哈欠或吃東西嘴巴張太大，臉頰兩側關節都會發出喀拉喀拉聲，下巴得「拐個彎」才能順利合起，臉頰後側肌肉一直痠痠的，左右臉也感覺不對稱，整骨可以改善嗎？
台安醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任答：打呵欠發出喀喀聲、耳朵附近會痛，時常顏面肩頸痠又耳鳴、偏頭痛，嘴巴曾忽然卡住打不開或合不起來、咀嚼疼痛等，這都是「顳顎關節障礙」惹的禍。
顳顎關節是連接下顎骨及顱骨的一對小關節，位置在耳朵的前方，將手指輕觸耳前皮膚，張口時可以感覺到骨頭移動的地方便是。現代人生活壓力大，越來越多人患上這種文明病，根據醫學數據顯示，20歲以上的成人約七成有經歷過此困擾，嚴重時會進食困難、臉型歪斜。
初期以保守性治療為主，包括飲食調整、藥物治療、物理性或復健治療，以及配戴夜間咬合板，減少不自覺緊咬、磨牙時咀嚼肌過度收縮及關節磨損。85％的顳顎障礙患者在初步治療後可緩解症狀或完全恢復，千萬別亂去傳統推拿「喬骨」，當心弄巧成拙。
但少數人因生活習慣、體質問題，對於初期保守性治療反應無效、仍持續疼痛或下顎功能限制達3到6個月以上的患者，病患及醫師必須考慮微創手術治療介入的可能性，包括顳顎關節內注射、關節沖洗或關節內視鏡微創手術等。關節內視鏡可準確清除關節內發炎性物質及沾粘纖維化組織，達到疼痛減輕、恢復張口度等目的。
另外，顳顎障礙症狀和顎顏面骨骼異常也有密切相關，齒顎顏面異常的患者，如顏面歪斜、戽斗、下顎後縮、牙齒咬合不正等，罹患長期顳顎障礙症狀的比例要比一般人要高上許多，這樣的患者可藉由正顎手術恢復正常外觀及咬合功能，同時絕大多數的顳顎症狀也可獲得改善。
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